上海醫(yī)療糾紛律師事務(wù)所：醫(yī)療事故鑒定申請書注意事項

　　一、寫明申請人的基本情況(包括姓名、出生年月、職業(yè)、住址、電話等);

　　二、被申請人的基本情況;

　　三、申請事項;

　　四、事實和理由;

　　五、證據(jù)材料。

　　醫(yī)療事故申請鑒定步驟

　　1：醫(yī)療事故賠償案件;第一步是要作醫(yī)療鑒定的;這是發(fā)生和確認(rèn)醫(yī)療事故的主要構(gòu)成要件;也就是劃分責(zé)任的合法的有效證據(jù)。

　　2：第二步是要確認(rèn)該事故屬于哪個等級（分四個等級）

　　3：處理意見應(yīng)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé);

　　4：根據(jù)國家《醫(yī)療事故處理條列》第三十七條----當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。也就是說超過1年后;法律不予保護（不受理）。

　　醫(yī)療事故的鑒定部門：

　　衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。

　　設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。

　　醫(yī)療鑒定的時間期限：

　　負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。也就是說如果是現(xiàn)在申請鑒定，醫(yī)學(xué)會正式受理后60日內(nèi)應(yīng)該拿到鑒定書。

　　鑒定結(jié)果不屬醫(yī)療事故申請鑒定誰出錢

　　《醫(yī)療事故處理條例》第34條規(guī)定：“經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費用由醫(yī)療機構(gòu)支付;不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費用由醫(yī)療事故處理申請的一方當(dāng)事人支付”。

　　這就可能出現(xiàn)兩種情況：一、如果醫(yī)院提出申請，不管結(jié)果怎樣，都得出鑒定費;二、如果患方提出申請，只有結(jié)論不是醫(yī)療事故時，才出鑒定費。由此可見，在出鑒定費問題上，患方似乎比醫(yī)方更有利。

　　醫(yī)療事故鑒定中的獨立性問題

　　（一）鑒定機構(gòu)的獨立性問題

　　目前，根據(jù)《條例》和《暫行辦法》的規(guī)定：我國醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由中華醫(yī)學(xué)會和地方醫(yī)學(xué)會組織進行。這是針對1987年《醫(yī)療事故處理辦法》所規(guī)定的鑒定由衛(wèi)生行政部門抽調(diào)專家進行鑒定所引發(fā)的對鑒定公正性質(zhì)疑等問題的所作的修改。這一規(guī)定從表面上看好像有了很大進步，但是仔細分析研究我國醫(yī)學(xué)會的性質(zhì)及現(xiàn)狀后，就不難發(fā)現(xiàn)《條例》只是從形式上對鑒定機構(gòu)進行了改變，在實質(zhì)上仍舊沒有能夠突破自我鑒定的傳統(tǒng)模式。人們形象地把這種改變比喻為由過去的“老子”給“兒子”鑒定變成“兄弟”之間的鑒定。 由于鑒定機構(gòu)缺乏獨立性而引發(fā)的鑒定不公等問題，仍然無法有效的改變，鑒定結(jié)論仍然受到各方的質(zhì)疑。

　　當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時，公正科學(xué)的鑒定結(jié)論是處理糾紛的關(guān)鍵，而負(fù)責(zé)組織鑒定工作的機構(gòu)及人員獨立于醫(yī)患雙方是鑒定結(jié)論公正性的基本保證。在《條例》施行以前，根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定，醫(yī)療事故的鑒定工作由衛(wèi)生行政部門組織進行，鑒定的對象是衛(wèi)生行政部門管理的各個醫(yī)院。由于衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療機構(gòu)之間存在著千絲萬縷的聯(lián)系，這在鑒定過程中難免會出現(xiàn)偏袒醫(yī)療機構(gòu)一方的現(xiàn)象，嚴(yán)重?fù)p害了患者的利益和衛(wèi)生行政部門的權(quán)威性。為了改變這種局面《條例》將鑒定的組織權(quán)交給了相對獨立的醫(yī)學(xué)會實施。從醫(yī)學(xué)會的規(guī)章上來看：“醫(yī)學(xué)會是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)工作者自愿組成的依法登記成立的學(xué)術(shù)性、公益性、非營利性法人團體。” 從理論上講，醫(yī)學(xué)會是一個獨立與衛(wèi)生行政機構(gòu)和醫(yī)患雙方的協(xié)會性團體，是能夠勝任鑒定工作的。

      上海醫(yī)療糾紛律師事務(wù)所  但是我們對實際情況進行考察卻發(fā)現(xiàn)并非如此：中華醫(yī)學(xué)會自成立以來，大部分時間里其正副職領(lǐng)導(dǎo)均是衛(wèi)生行政部門現(xiàn)任和離任的領(lǐng)導(dǎo) ，同時各地的醫(yī)學(xué)會與所屬地的衛(wèi)生行政部門也有著難以割斷的聯(lián)系，根據(jù)有關(guān)調(diào)查：目前我國九成以上的地方省級醫(yī)學(xué)會由所屬地的衛(wèi)生廳局領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任會長，秘書長的職務(wù)則全部是由衛(wèi)生行政部門甚至是醫(yī)療機構(gòu)的人員兼任。 其中絕大數(shù)醫(yī)學(xué)會掛靠在衛(wèi)生行政部門里面，一半以上的醫(yī)學(xué)會與衛(wèi)生行政部門合署辦公，其人員、編制、經(jīng)費均來自衛(wèi)生行政部門，有的甚至由醫(yī)療機構(gòu)支付。從以上情況可以看出，醫(yī)學(xué)會目前在我國仍屬于半官方性質(zhì)，其同所屬地的衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)在人員編制經(jīng)費等方面有著割不斷地聯(lián)系。由此可見，醫(yī)學(xué)會基本上仍舊是在所屬地衛(wèi)生行政部門的掌控之中。衛(wèi)生行政部門的意志甚至個別醫(yī)療機構(gòu)的意志仍舊能夠施加于其所掌控的醫(yī)學(xué)會。由此可見，《條例》將鑒定組織權(quán)交由醫(yī)學(xué)會來實施，并未改變傳統(tǒng)的自我鑒定的模式，僅僅是換湯不換藥，在這種情況下，醫(yī)療機構(gòu)的行業(yè)保護現(xiàn)象是難以避免的。鑒定的公正性和客觀性是很難得到有效的保障的。

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