論是學(xué)術(shù)界還是司法界，對(duì)于如何確定醫(yī)療差錯(cuò)在醫(yī)療實(shí)踐中的主觀屬性都沒有統(tǒng)一的結(jié)論。那么對(duì)于相關(guān)情況你了解多少呢？接下來(lái)和上海非法行醫(yī)律師一起看看吧。

　　只有準(zhǔn)確確定實(shí)習(xí)醫(yī)師的主體資格，才能正確選擇醫(yī)療行為過程中的錯(cuò)誤、處罰標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)習(xí)生是指從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，尚未取得行醫(yī)執(zhí)照并被分配到醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的學(xué)生。也就是說(shuō)，實(shí)習(xí)生是指受過醫(yī)學(xué)知識(shí)教育，但尚未取得醫(yī)師資格、取得醫(yī)師資格或尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事相關(guān)醫(yī)療工作的人員。由此可見，實(shí)習(xí)生在專業(yè)技能、臨床實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)方面存在不足。

　　只要理解刑法中“未取得行醫(yī)資格的人”的字面含義，醫(yī)療行為就能滿足非法行醫(yī)罪犯罪主體的條件。由于實(shí)習(xí)醫(yī)生的特殊地位，目前無(wú)論是在刑法還是在行政法規(guī)、行政措施等法規(guī)中，對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生在醫(yī)療事故中的法律責(zé)任都沒有明確的界定。無(wú)論是學(xué)術(shù)界還是司法界，對(duì)于如何確定醫(yī)療差錯(cuò)在醫(yī)療實(shí)踐中的主觀屬性都沒有統(tǒng)一的結(jié)論。有兩個(gè)主要爭(zhēng)論點(diǎn)：

　?。?）有人認(rèn)為，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關(guān)規(guī)定，從事醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)師必須經(jīng)過注冊(cè)取得醫(yī)師資格，否則不得行醫(yī)。因此，如果實(shí)習(xí)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事醫(yī)療活動(dòng)，造成嚴(yán)重醫(yī)療事故，則構(gòu)成非法行醫(yī)罪。在這種情況下，實(shí)習(xí)生應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為非法行醫(yī)罪的主體。

　?。?）有人可以認(rèn)為，實(shí)習(xí)醫(yī)生在中國(guó)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)中參與社會(huì)醫(yī)療診斷行為，并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的個(gè)人信息行為， 而是由實(shí)習(xí)醫(yī)生在發(fā)展具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生通過老師的指導(dǎo)下學(xué)生進(jìn)行的行為。因此，只要我們指導(dǎo)教師老師應(yīng)該具有自己合法的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，那么該實(shí)習(xí)醫(yī)生就屬于在合法授權(quán)的范圍內(nèi)下，進(jìn)行的醫(yī)療管理行為。因此，不應(yīng)該認(rèn)定為非法行醫(yī)罪的犯罪活動(dòng)主體。

　　臨床實(shí)習(xí)醫(yī)師、碩士研究生、博士研究生這類群體是醫(yī)學(xué)行為中的特殊存在，其臨床執(zhí)業(yè)行為如何識(shí)別其在刑法中的法律主體地位存在很大爭(zhēng)議，上海刑事律師認(rèn)為爭(zhēng)議的主要原因有兩個(gè)：

　　一方面，《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》都沒有明確規(guī)定實(shí)習(xí)醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中的權(quán)利和限制，缺乏對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師參與診療活動(dòng)的有效監(jiān)督，實(shí)習(xí)醫(yī)師的職能是按照一定的法律法規(guī)行使的。《醫(yī)師法》規(guī)定： “具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷，在醫(yī)師指導(dǎo)下在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)試用滿一年的； 具有高等學(xué)校醫(yī)師資格證書，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)服務(wù)滿兩年的； 具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)學(xué)位，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)服務(wù)滿五年的。”他們可以參加執(zhí)業(yè)資格考試。因此，醫(yī)學(xué)生不能直接參加執(zhí)業(yè)資格考試，必須參加臨床實(shí)習(xí)，才能滿足執(zhí)業(yè)資格考試的條件。實(shí)習(xí)醫(yī)生與執(zhí)業(yè)醫(yī)師在技能、經(jīng)驗(yàn)、法律資格等方面存在較大差距，這種參考方法不可能完全照搬，但沒有明確的法律法規(guī)方法可以運(yùn)用，從而導(dǎo)致實(shí)習(xí)醫(yī)師參與診療局限性的臨床實(shí)踐。

　　另一方面，實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)踐中的診療行為定性問題非常模糊。中華人民共和國(guó)衛(wèi)健委在《關(guān)于醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格有關(guān)問題的復(fù)函》（以下簡(jiǎn)稱復(fù)函）中指出：畢業(yè)第一年后未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行臨床實(shí)踐，但不得獨(dú)立從事臨床活動(dòng)，包括不得出具任何醫(yī)學(xué)證明和文件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定安排未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生獨(dú)立從事臨床工作的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條的規(guī)定處理；造成患者人身傷害的，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理。

　　無(wú)論是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》還是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，都對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生未取得醫(yī)師資格，違規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事臨床工作的行為有處罰機(jī)制。因此，有人認(rèn)為實(shí)習(xí)生參與診療活動(dòng)的違法行為和危害后果應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為非法行醫(yī)罪。由于實(shí)習(xí)生具體診療實(shí)踐的個(gè)體差異，學(xué)術(shù)研究與司法實(shí)踐之間存在模糊邊界，導(dǎo)致實(shí)習(xí)生資格爭(zhēng)議較大。

　　這個(gè)問題的講解暫時(shí)到這里，總的來(lái)說(shuō)，如果兩個(gè)以上未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人共同合伙行醫(yī)，那么肯定成為非法行醫(yī)罪的共犯。我們正在建設(shè)法治社會(huì)，法律的作用也越來(lái)越重要。多了解一些法律知識(shí)大有裨益，無(wú)論對(duì)個(gè)人還是對(duì)社會(huì)，預(yù)防犯罪行為的發(fā)生要比處罰已經(jīng)發(fā)生的犯罪行為更有價(jià)值，更為重要。如果您還有更多疑問，歡迎聯(lián)系我們的上海非法行醫(yī)律師。