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上海醫(yī)療糾紛律師透析《醫(yī)師法》(草案)存在的一些缺陷

法律頭條 2023-03-21 09:11:07417策法網(wǎng)
【導(dǎo)讀】1月20日,在十三屆全國人大及其常委會第二十五次會議上,全國人大教科文衛(wèi)委員會副主任委員劉謙就修訂執(zhí)業(yè)醫(yī)師法作了明確說明。鑒于《醫(yī)師法(草案)》與《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的諸多因素變化,事關(guān)我國公民個人健康教育權(quán)益、醫(yī)師進(jìn)行權(quán)利和義務(wù)、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量企業(yè)發(fā)展和健康以及中國國家戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn),因此,社會需要各界密切學(xué)生關(guān)注。上海醫(yī)療糾紛律師從立法的總體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、具體管理制度、立法工作語言能力等方面透析《醫(yī)師法

  1月20日,在十三屆全國人大及其常委會第二十五次會議上,全國人大教科文衛(wèi)委員會副主任委員劉謙就修訂執(zhí)業(yè)醫(yī)師法作了明確說明。鑒于《醫(yī)師法(草案)》與《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的諸多因素變化,事關(guān)我國公民個人健康教育權(quán)益、醫(yī)師進(jìn)行權(quán)利和義務(wù)、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量企業(yè)發(fā)展和健康以及中國國家戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn),因此,社會需要各界密切學(xué)生關(guān)注。上海醫(yī)療糾紛律師從立法的總體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、具體管理制度、立法工作語言能力等方面透析《醫(yī)師法》(草案)存在一些缺陷,意在為《醫(yī)師法》(草案)修訂時(shí)提供一個參考。

  一、立法總體設(shè)計(jì)的缺陷

  《醫(yī)師法》(草案)第二條明確規(guī)定,依法可以取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行資格問題或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)工作人員,適用本法。本條將本法的適用研究對象限定在“取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在醫(yī)療安全衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員”,顯然該規(guī)定適用范圍過窄?!夺t(yī)師法》應(yīng)當(dāng)是我國境內(nèi)以行醫(yī)為職業(yè)者的行為標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范為調(diào)整學(xué)習(xí)對象的法律,包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、醫(yī)技人員能力以及在我國境內(nèi)執(zhí)業(yè)的外國醫(yī)師,也應(yīng)包括以醫(yī)療實(shí)踐活動為業(yè)的非醫(yī)師[1]。關(guān)于進(jìn)一步修訂《中華全國人民民主共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的說明:“法名擬由《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》改為‘醫(yī)師法’,去掉了‘執(zhí)業(yè)’二字,與我國主要涉及學(xué)生職業(yè)目標(biāo)類別的相關(guān)信息法律政策法規(guī)如教師法、法官法、律師法等法律課程名稱協(xié)調(diào)統(tǒng)一,也采納了醫(yī)療衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、一線醫(yī)務(wù)人員和有關(guān)金融行業(yè)經(jīng)濟(jì)組織的建議,更與中國古代醫(yī)師節(jié)的內(nèi)涵相一致”?!督處煼ā返谌龡l規(guī)定,教師是履行義務(wù)教育課堂教學(xué)質(zhì)量職責(zé)的專業(yè)設(shè)計(jì)人員,承擔(dān)教書育人,培養(yǎng)我們社會資本主義文化事業(yè)建設(shè)者和接班人、提高自身民族精神素質(zhì)的使命。借鑒《教師法》,第二條建議修訂為:醫(yī)師是履行救死扶傷職責(zé)的專業(yè)財(cái)務(wù)人員,承擔(dān)挽救生命,防病治病,促進(jìn)實(shí)現(xiàn)全民心理健康,提高他們民族能夠健康知識素質(zhì)的使命。從事政治教育理論教學(xué)崗位職責(zé)的專業(yè)施工人員風(fēng)險(xiǎn)管理方法就是這樣一部法律,不管是鄉(xiāng)村學(xué)校教師方面還是科技大學(xué)英語教師都受《教師法》調(diào)整?!夺t(yī)師法》的制定也應(yīng)借鑒《教師法》,避免一些法律保護(hù)資源成本浪費(fèi)。

  二、《醫(yī)師法(草案)》第九條與法律法規(guī)和政策相抵觸。

  《醫(yī)師法》(草案)第九條取消中專學(xué)歷參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資格與相關(guān)法律法規(guī)相沖突。一是與《憲法》相沖突?!夺t(yī)師法》(草案)第二十一條規(guī)定,外國人在中國境內(nèi)申請醫(yī)師考試、注冊、執(zhí)業(yè)或者從事臨床學(xué)術(shù)交流等活動的,按照國家有關(guān)規(guī)定辦理?!稇椃ā访鞔_規(guī)定“在中國境內(nèi)的外國人必須遵守中華人民共和國的法律”,對境外人員在中國境內(nèi)的行醫(yī)行為應(yīng)當(dāng)一律適用我國《醫(yī)師法》而不能做出例外和特殊的規(guī)定,否則既違背了《憲法》精神,也有損國家尊嚴(yán)和法制統(tǒng)一。建議修改為“享有國民待遇權(quán)利”;二是與《教育法》相沖突?!督逃ā返谑邨l規(guī)定,國家實(shí)行學(xué)前教育、初等教育、中等教育、高等教育的學(xué)校教育制度?!夺t(yī)師法》不是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘簡章,招聘什么樣的學(xué)歷應(yīng)根據(jù)各地各單位自行決定,法律上應(yīng)做出招聘最低學(xué)歷標(biāo)準(zhǔn);三是與《就業(yè)促進(jìn)法》相沖突?!毒蜆I(yè)促進(jìn)法》第二十六條規(guī)定,用人單位招用人員、職業(yè)中介機(jī)構(gòu)從事職業(yè)中介活動,應(yīng)當(dāng)向勞動者提供平等的就業(yè)機(jī)會和公平的就業(yè)條件,不得實(shí)施就業(yè)歧視;四是與《行政強(qiáng)制法》相沖突。第五十一條規(guī)定,未經(jīng)批準(zhǔn)擅自以醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門予以取締。《行政強(qiáng)制法》第九條規(guī)定,行政強(qiáng)制措施的種類:1.限制公民人身自由;2.查封場所、設(shè)施或者財(cái)物;3.扣押財(cái)物;4.凍結(jié)存款、匯款;5.其他行政強(qiáng)制措施?!缎姓?qiáng)制法》出臺后“取締”這一概念,在立法中已不用,《醫(yī)師法》修改時(shí)應(yīng)當(dāng)刪除“取締”這一概念,建議增加符合《行政強(qiáng)制法》規(guī)定的行政強(qiáng)制措施的條款;五是與中共中央、國務(wù)院相關(guān)政策相沖突?!吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興加快農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化的意見》指出:“全面推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè),提升村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和健康管理水平,推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)變”;六是與基層鄉(xiāng)村醫(yī)生人力資源實(shí)際需要相脫節(jié)。據(jù)太湖縣調(diào)查,從全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡結(jié)構(gòu)分析,45歲以上共290人,約占52.3%,50歲以上121人,年齡結(jié)構(gòu)上存在中老齡化現(xiàn)象,35歲以下的僅10人,斷層現(xiàn)象明顯。按照模擬編制數(shù),5年后鄉(xiāng)村醫(yī)生總量開始出現(xiàn)短缺,10年后鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量缺口90人,不能滿足群眾基本就醫(yī)需求[2]。《醫(yī)師法》(草案)出臺后可能影響中等學(xué)校中專類醫(yī)學(xué)專業(yè)招錄,對以后村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的錄用所造成的影響是不言而喻,且相類似的《教師法》第十一條,《護(hù)士條例》第七條都規(guī)定中專學(xué)歷都可以考取相關(guān)資格。因此建議恢復(fù)“具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿5年的”可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

  三、立法語言不規(guī)范,有關(guān)法律責(zé)任的條款沒有完整規(guī)定

  《醫(yī)師法》(草案)第一條:為了保護(hù)人民健康,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,保障醫(yī)師和公眾的合法權(quán)益,推進(jìn)健康中國建設(shè),制定本法。本條立法宗旨表述欠準(zhǔn)確。“人民”一詞欠準(zhǔn)確,人民是政治概念,“人民”與“敵人”相對。《紅十字會法》第一條規(guī)定,為了保護(hù)人的生命和健康,維護(hù)人的尊嚴(yán),發(fā)揚(yáng)人道主義精神,促進(jìn)和平進(jìn)步事業(yè),保障和規(guī)范紅十字會依法履行職責(zé),制定本法。2007年,原衛(wèi)生部和中國紅十字會總會關(guān)于印發(fā)《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)冠名紅十字(會)的規(guī)定》的通知(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕6號),按照第三條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合有關(guān)條件,并遵守《紅十字會法》和紅十字會章程,熱愛紅十字事業(yè),履行紅十字義務(wù),遵守國家有關(guān)規(guī)定者,可以申請冠名“紅十字(會)”,不少醫(yī)院是紅十字會的團(tuán)體會員,醫(yī)師是紅十字會會員,依法履行《紅十字會法》職責(zé),《醫(yī)師法》實(shí)際上也是一部人道主義法。《改善戰(zhàn)地武裝部隊(duì)傷者病者境遇的日內(nèi)瓦公約》共有64條正文及兩個附件,主要內(nèi)容是:確認(rèn)敵對雙方傷病員在任何情況下應(yīng)該無區(qū)別地予以人道待遇的原則;禁止對傷病員的生命和人身施加任何危害或暴行,特別是禁止謀殺、酷刑、供生物學(xué)實(shí)驗(yàn)或故意不給予醫(yī)療救助及照顧?!夺t(yī)師法》實(shí)際上也是一部人道主義法。因此建議“人民”修改為“人的”?!肮姟币辉~在有關(guān)法學(xué)詞典沒有查找到,“公眾”一詞沒有正確合適的法律定義和司法解釋[3],且有關(guān)法學(xué)工具書沒有找到“公眾”一詞[4,5],因此建議刪除“和公眾”。《醫(yī)師法》(草案)第一條建議修改為:為了保護(hù)人的生命健康,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,保障醫(yī)師的合法權(quán)益,推進(jìn)健康中國建設(shè),制定本法。

  《醫(yī)生法(草案)》第5條規(guī)定: “每年的8月19日是中國的醫(yī)生節(jié),是全體醫(yī)務(wù)工作者的公共假日?!??!搬t(yī)生”與“醫(yī)務(wù)工作者”不一致,“醫(yī)務(wù)工作者”包括“醫(yī)生”“衛(wèi)生技術(shù)人員”和“村醫(yī)”。每年5月12日的國際護(hù)士日是為了紀(jì)念1912年現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的創(chuàng)立弗羅倫斯·南丁格爾。1月28日,國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳發(fā)出《人民中華民國藥師法(征求意見稿第三稿)》(國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)學(xué)信函[2021]第49號)征求意見函,開始征求意見?!吨腥A民國》(征求意見稿第三稿)第九條規(guī)定,國家設(shè)立“藥師節(jié)”。每個月每天都是“藥師節(jié)”。這意味著護(hù)士,藥劑師有兩個節(jié)日,醫(yī)生有一個節(jié)日。由于福利等問題容易造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部矛盾,影響醫(yī)院和諧,建議各科室加強(qiáng)管理。本文建議修改為:每年8月19日為中醫(yī)師節(jié)。

  第四十九條(五)規(guī)定,隱匿、偽造、篡改數(shù)據(jù)或者企業(yè)擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)文獻(xiàn)資料的。本條沒有我們將不書寫中國醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)會計(jì)資料列入處罰。違法問題行為列舉了“隱匿、偽造、篡改或者自己擅自銷毀”四種,但現(xiàn)實(shí)中與這四種違法風(fēng)險(xiǎn)程度具有同等性的不書寫醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)學(xué)習(xí)資料的也存在,個別教育醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)醫(yī)師明知無權(quán)開展提供某些地區(qū)醫(yī)療實(shí)踐活動,故意不書寫醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)生產(chǎn)資料以逃避檢查和懲罰,其主觀惡性發(fā)展更大,方法更簡便,違法經(jīng)營成本也更低,危害產(chǎn)生更大,建議本條將未書寫醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)調(diào)查資料列入處罰。第四十九條(八)規(guī)定,未經(jīng)治療患者使用或者其近親屬同意,對患者方面進(jìn)行分析醫(yī)學(xué)理論研究和試驗(yàn)性臨床醫(yī)療的。本條對應(yīng)的第二十七條第二款“醫(yī)師資源進(jìn)行一個醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和試驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)更加符合這個國家政府有關(guān)部門規(guī)定并征得患者出現(xiàn)或者其近親屬明確表示同意”。忽視了社會主義公共關(guān)系管理市場秩序,沒有充分體現(xiàn)出《醫(yī)師法》(草案)是公法的特點(diǎn)?;颊咧橥鈾?quán)屬于私權(quán)的保護(hù)知識領(lǐng)域,應(yīng)更多價(jià)值體現(xiàn)在《民法典》當(dāng)中而不是在公法中。另外,“未經(jīng)醫(yī)療安全衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)獲得批準(zhǔn)”可以實(shí)現(xiàn)不受處罰,也就意味著醫(yī)師能力進(jìn)行“實(shí)驗(yàn)性臨床”時(shí),需要學(xué)生受到一些管理層強(qiáng)制性的技術(shù)人員評估和倫理道德審查方式成為很多不必要、不重要,這是制度上的重大政策漏洞,是《醫(yī)師法(草案)》規(guī)定的失當(dāng)之處,需要修改時(shí)予以有效彌補(bǔ)。兩相結(jié)構(gòu)比較,在“應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)療設(shè)備衛(wèi)生培訓(xùn)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)”與“患者知情同意權(quán)”的復(fù)雜客體的保護(hù)上,違反前者更應(yīng)當(dāng)不斷受到各種行政機(jī)關(guān)處罰,這是《醫(yī)師法》理應(yīng)得到發(fā)揮公法的功能需求特點(diǎn)所決定的,而目前只有這樣的規(guī)定只起到了私法的功能。本條“(九)泄露導(dǎo)致患者隱私,造成污染嚴(yán)重不良后果的”。隱私這一重要概念及其含義非常廣泛,醫(yī)療業(yè)務(wù)活動中侵犯患方隱私權(quán)的主要表現(xiàn)為泄露醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)接受者與健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)的個人財(cái)務(wù)信息,建議修改為“泄露公民認(rèn)為個人心理健康產(chǎn)品信息”更準(zhǔn)確妥當(dāng),也與《基本解決醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第一百零二條和《刑法》第二百五十三條的規(guī)定相一致。第五十條規(guī)定,醫(yī)師在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)質(zhì)量工作中可能造成交通事故的,依照法律法規(guī)或者為了國家文化有關(guān)具體規(guī)定時(shí)間處理。本條建議能夠增加“損害”。建議修訂為:醫(yī)師在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)建設(shè)工作中容易造成這種損害、事故的,依照法律體系或者由于國家利益有關(guān)規(guī)范規(guī)定如何處理。第五十二條規(guī)定,阻礙醫(yī)師依法實(shí)施診療行為,侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)師或者直接侵犯醫(yī)師人身自由、干擾醫(yī)師正常運(yùn)行工作、生活,擾亂醫(yī)療衛(wèi)生金融機(jī)構(gòu)內(nèi)部秩序,構(gòu)成違反治安綜合管理創(chuàng)新行為的,依照治安管理處罰法的規(guī)定處罰;構(gòu)成共同犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。本條規(guī)定了侵犯醫(yī)師權(quán)益的行為人應(yīng)承擔(dān)的行政乃至刑事責(zé)任,只強(qiáng)調(diào)了對不法行為人的法律制裁,卻忽視了對醫(yī)師權(quán)益基礎(chǔ)性的民事保護(hù)。因?yàn)樗麄兦址羔t(yī)師合法權(quán)益的行為絕大多數(shù)都是表現(xiàn)為民事侵權(quán)行為,這些都需要考慮侵權(quán)人承擔(dān)諸如停止侵害、賠禮道歉、賠償損失等的民事責(zé)任。建議從而增加“給醫(yī)師造成生命財(cái)產(chǎn)人身、精神損害的,應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任”的內(nèi)容[1]。

  四、權(quán)利和義務(wù)不平等,有關(guān)規(guī)定與其他法律、法規(guī)不一致

  《醫(yī)師法》(草案)第二十二條第二款(二)在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),依據(jù)診療規(guī)范進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案,執(zhí)行疫情防控措施。第二十三條第一款“(一)遵守法律、法規(guī),遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作、臨床路徑和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范”。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條規(guī)定,本條例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故?!夺t(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第九條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)以患者為中心,加強(qiáng)人文關(guān)懷,嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī),恪守職業(yè)道德。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn),并加強(qiáng)職業(yè)道德教育。以上兩條兩款與其他法規(guī)表述不一致,引起混亂,權(quán)利與義務(wù)不對等。為保持與其他法律法規(guī)一致性建議作如下修訂:第二十二條第二款建議修改為“(二)在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范以及醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范、常規(guī)進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案,執(zhí)行疫情防控措施。第二十三條第一款建議修訂為“(一)遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范以及醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范、常規(guī)”。將“臨床診療指南”入法有可能引發(fā)紛爭。第二十三條第一款“(一)遵守法律、法規(guī),遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作、臨床路徑和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范”。標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)程、指導(dǎo)性意見、導(dǎo)則、指南、專家共識是各級醫(yī)院管理工作者、各級各類醫(yī)院和廣大醫(yī)務(wù)工作者工作的重要依據(jù),對深化醫(yī)院各項(xiàng)改革、加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)管理、提高醫(yī)療技術(shù)水平、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為、保障醫(yī)療安全起到十分重要的作用。在臨床診療工作中,標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)程、指導(dǎo)性意見、導(dǎo)則、指南、專家共識可能遇到不一致的地方,使醫(yī)生臨床診療陷入困惑,且“指南”來源復(fù)雜,有國家衛(wèi)生健康部門,有學(xué)會,也有學(xué)會分會制定的,醫(yī)師執(zhí)業(yè)及醫(yī)療事故(損害)鑒定機(jī)構(gòu)執(zhí)行起來不好掌握,容易招惹事端,難定紛爭,因此建議刪除“臨床診療指南”。第二十七條規(guī)定,醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究和試驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定并征得患者或者其近親屬明確同意”。本條醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究和試驗(yàn)性臨床醫(yī)療缺少經(jīng)單位批準(zhǔn)。本條建議修改為:“醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究和試驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定,經(jīng)所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并征得患者或者其近親屬明確同意”。

  本章對保障政策措施研究有關(guān)政府部門主要職責(zé)有所疏漏。筆者可以通過對現(xiàn)有企業(yè)法律環(huán)境法規(guī)體系進(jìn)行數(shù)據(jù)收集學(xué)生梳理,現(xiàn)有技術(shù)保護(hù)中國醫(yī)師法律責(zé)任制度比較分散在多部法律教育法規(guī)中。目前有《基本要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《職業(yè)病防治法》《傳染病防治法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《勞動法》《勞動合同法》《工會法》《婦女權(quán)益得到保障法》《紅十字會法》《社會保險(xiǎn)法》《國家勛章和其他國家榮譽(yù)稱號法》《英雄烈士保護(hù)法》《民法典》《刑法》《治安風(fēng)險(xiǎn)管理處罰法》以及《護(hù)士條例》《醫(yī)療服務(wù)糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》《工傷保險(xiǎn)公司條例》《革命烈士褒揚(yáng)條例》《企事業(yè)單位會計(jì)內(nèi)部治安保衛(wèi)自己工作條例》《女職工勞動產(chǎn)品保護(hù)我們特別規(guī)定》等20余部法律法規(guī),要保護(hù)好醫(yī)師權(quán)利必須嚴(yán)格落實(shí)完善相關(guān)關(guān)系法律法規(guī)有關(guān)條款。醫(yī)師的保障措施牽涉衛(wèi)生行業(yè)健康、公安、人力資本資源成本管理、退役軍人事務(wù)、總工會、婦女聯(lián)合會、殘聯(lián)等部門,應(yīng)明確各部門職責(zé),建議使用單位聯(lián)席會議制度,定期會商醫(yī)務(wù)人員選擇職業(yè)防護(hù)系統(tǒng)存在的有關(guān)分析問題,成員單位充分發(fā)揮他們各自的優(yōu)勢,加強(qiáng)員工工作對接、整合不同部門提高資源,指定一個工作聯(lián)絡(luò)員,實(shí)現(xiàn)個人信息網(wǎng)絡(luò)共享,形成一種工作合力,以解決醫(yī)師保障工作中可能存在的問題。建議不斷增加市場建立聯(lián)席會議制度、加大督導(dǎo)考核(追責(zé))力度等內(nèi)容。

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