醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)怎樣承擔(dān)責(zé)任
因過(guò)失致使患者遭受人身?yè)p害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任，但法律另有規(guī)定或者被保險(xiǎn)人有過(guò)錯(cuò)的除外。醫(yī)院，醫(yī)生。但是醫(yī)生也有不受自己控制的權(quán)力，有一定的責(zé)任義務(wù)，這種過(guò)錯(cuò)不一定非醫(yī)務(wù)人員所為，但醫(yī)務(wù)人員必須依法履行其相應(yīng)義務(wù)。
《侵權(quán)責(zé)任法》第58條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中因?yàn)檫^(guò)錯(cuò)給患者造成損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任；……”醫(yī)務(wù)人員也有權(quán)按照自己的過(guò)錯(cuò)決定是否賠償損失或給予補(bǔ)償；但如果醫(yī)生的行為并非完全過(guò)失（如對(duì)癥狀認(rèn)識(shí)不足或?qū)Σ∏椴粔蛄私猓┗驔]有盡到謹(jǐn)慎和必要的注意義務(wù)（如在患者入院前沒有盡到充分的告知義務(wù)）的話，則需要承擔(dān)與其過(guò)錯(cuò)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
醫(yī)院與醫(yī)生之間形成了醫(yī)護(hù)等級(jí)上的差別，醫(yī)院應(yīng)以醫(yī)生診療情況為準(zhǔn)，如果醫(yī)生診療中所做的手術(shù)或處理沒有必要時(shí)應(yīng)以醫(yī)生過(guò)失為準(zhǔn)；如果醫(yī)生所做的手術(shù)有必要或者手術(shù)本身需要時(shí)應(yīng)以醫(yī)生過(guò)失為準(zhǔn)。
雖然醫(yī)學(xué)技術(shù)屬于一種輔助醫(yī)療手段，但是作為專業(yè)技術(shù)人員也應(yīng)當(dāng)盡到相應(yīng)的注意義務(wù)和謹(jǐn)慎義務(wù)。醫(yī)患雙方在診療活動(dòng)中是否需要相互提醒和告知診療方法和風(fēng)險(xiǎn)？醫(yī)患雙方在診療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意哪些事項(xiàng)？這些都需要雙方當(dāng)事人在此方面進(jìn)行協(xié)商不成時(shí)可依法向人民法院提起訴訟解決。
對(duì)不能確定死亡原因的患者所進(jìn)行診治存在過(guò)錯(cuò)且該過(guò)失與死亡后果之間存在因果關(guān)系的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
在該案例中，我們首先分析醫(yī)方的過(guò)錯(cuò)。首先應(yīng)當(dāng)分析醫(yī)方在對(duì)一名患者進(jìn)行治療過(guò)程中存在哪些過(guò)失。本案中，醫(yī)方診療行為存在過(guò)錯(cuò)。雖然患者并未患有嚴(yán)重的心臟病，但其病發(fā)后仍以藥物治療為主，并注射胰島素20多次，且未見明顯不良反應(yīng)。
因患者病情危重，遂于2008年6月27日行“經(jīng)胸腔穿刺置管術(shù)”一例重癥急性肺栓塞術(shù)后患者死亡。故醫(yī)方構(gòu)成醫(yī)療損害責(zé)任。其次應(yīng)分析醫(yī)療損害責(zé)任的過(guò)錯(cuò)是什么原因造成的，是因?yàn)獒t(yī)療行為本身具有過(guò)錯(cuò)還是因?yàn)椴∪俗陨砑膊∫鸬倪^(guò)錯(cuò)？
如果是因其原因?qū)е碌尼t(yī)療過(guò)失造成的后果，醫(yī)方可以向死者家屬主張賠償損失。但如果只是由于某些原因?qū)е缕渌劳龌蛘咂渌膊∫鸹颊邔?duì)醫(yī)療行為存在過(guò)失而發(fā)生損害后果，則不可以要求行為人承擔(dān)民事賠償責(zé)任。
最后應(yīng)當(dāng)分析醫(yī)患雙方對(duì)此一行為有無(wú)法律上或者事實(shí)上的過(guò)錯(cuò)或責(zé)任形式?公司在本案中對(duì)其自身疾病亦負(fù)有一定責(zé)任但不能因此而免除醫(yī)方醫(yī)方存在的賠償責(zé)任。公司與患者因藥品差價(jià)所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失及人身?yè)p害相適應(yīng)程度如何等，是本案處理時(shí)應(yīng)考慮的因素之一。
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