案情經(jīng)過(guò)：2014年7月3日19時(shí)許，朱某駕駛小型車沿靜?？h團(tuán)泊村從西向北左轉(zhuǎn)，與楊某騎的電動(dòng)自行車相撞，造成雙方車輛損壞，楊某受傷。交警部門(mén)認(rèn)定：朱某負(fù)全部責(zé)任，楊某不負(fù)責(zé)任。

　　楊某的早期損失由天津市靜海區(qū)人民法院（2015）第1065號(hào)民事判決書(shū)判決。朱某和保險(xiǎn)公司賠償了楊某的殘疾賠償金、護(hù)理費(fèi)和護(hù)理依賴費(fèi)、精神損害撫慰費(fèi)、醫(yī)療輔助器具費(fèi)、交通費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)貼費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)。其中，楊某的護(hù)理依賴是天津醫(yī)科大學(xué)司法醫(yī)學(xué)中心2015年9月6日出具的鑒定結(jié)論，確定為大部分護(hù)理依賴。因此，朱某的賠償期限為3年，至2018年12月2日。

　　楊某向一審法院起訴：被告朱某賠償醫(yī)藥費(fèi)16695.94元，護(hù)理費(fèi)359184元（2018年12月2日起，期限8年）共計(jì)375879.94元。
 

　　法院裁判：天津市靜海區(qū)人民法院人民法院認(rèn)為：1.如何確定楊主張的護(hù)理費(fèi)用。楊主張，自2018年12月2日起，護(hù)理費(fèi)有（2015）靜民初字第1065號(hào)判決，應(yīng)予支持。朱主張楊病情經(jīng)過(guò)三年康復(fù)好轉(zhuǎn)，不同意繼續(xù)支付護(hù)理費(fèi)，并在一審訴訟中申請(qǐng)委托合格的鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)楊病情恢復(fù)及是否需要繼續(xù)護(hù)理進(jìn)行鑒定。一審法院委托天津明正司法鑒定中心鑒定后，鑒定中心要求楊提供近期治療醫(yī)院出具的檢查病歷。朱不認(rèn)可楊最近的醫(yī)院檢查病歷，主張鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)委托指定醫(yī)院檢查楊的傷情恢復(fù)情況。鑒定機(jī)構(gòu)因治療檢查材料不完整，退回鑒定申請(qǐng)，未出具鑒定結(jié)論。朱主張楊的傷情已經(jīng)恢復(fù)，沒(méi)有相關(guān)的鑒定結(jié)論得到證實(shí)，屬于證據(jù)，不能承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。根據(jù)楊某的殘疾程度和年齡，楊某主張的后續(xù)護(hù)理費(fèi)用將酌情支持3年（自2021年12月2日起）。根據(jù)天津市居民服務(wù)業(yè)每年44898元的標(biāo)準(zhǔn)，大部分護(hù)理費(fèi)用按80%的比例計(jì)算，并賠償10775.2元。護(hù)理依賴期屆滿后，楊某可根據(jù)自身健康情況另行主張權(quán)利。2.如何確定楊某主張的醫(yī)療費(fèi)用。楊某的殘疾已經(jīng)司法鑒定程序鑒定為治療結(jié)束。朱某已賠償其殘疾醫(yī)療費(fèi)用等損失，楊某后續(xù)治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)自行承擔(dān)。因此，作出（2019）金0118民初983號(hào)民事判決：朱某賠償楊某護(hù)理依賴費(fèi)，共計(jì)10775.2元。

　　一審判決作出后，楊某不服，提起上訴，要求撤銷一審判決，依法改變判決，支持其全部訴訟請(qǐng)求。原因如下：交通事故造成楊某頭腦損傷，導(dǎo)致楊某經(jīng)常發(fā)作癲癇和尿失禁。醫(yī)療費(fèi)用是楊某治療癲癇和尿失禁的藥物，是必要的。合理的醫(yī)療費(fèi)用。
 

　　天津市第二中級(jí)人民法院經(jīng)審理認(rèn)為:1。本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是楊主張的醫(yī)療費(fèi)用是否應(yīng)支持16695.94元。本案交通事故發(fā)生在2014年7月，距今已達(dá)5年。2014年11月，楊某某就醫(yī)療費(fèi)用提起民事訴訟后來(lái)，楊某某就醫(yī)療費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害賠償金、鑒定費(fèi)等損失主張賠償。在本案審理中，楊某向一審法院提出了顱腦損傷、顱骨缺失、護(hù)理依賴的司法鑒定，鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)上述鑒定事項(xiàng)作出了殘疾等級(jí)相應(yīng)的鑒定結(jié)論。楊某某提出鑒定申請(qǐng)，主張殘疾賠償應(yīng)視為其治療終結(jié)。上海交通賠償律師本案中，一審法院對(duì)楊某某醫(yī)療費(fèi)用不予支持。故作出(2019)津02民終8189號(hào)民事判決:駁回上訴，維持原判。楊某某提出鑒定申請(qǐng)，主張殘疾賠償應(yīng)視為其治療終結(jié)。本案中，一審法院不支持楊某某醫(yī)療費(fèi)的請(qǐng)求不當(dāng)。因此(2019)津019)津02民終8189號(hào)民事判決定:駁回上訴，維持原判。

　　二審判決作出后，楊某俊不服，申請(qǐng)?jiān)賹彙?/span>

　　天津市高級(jí)人民法院經(jīng)審理認(rèn)為：1.本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是楊某的醫(yī)療費(fèi)用鑒定。本案交通事故發(fā)生于2014年7月，距今已有6年。在天津市靜海區(qū)人民法院（2015）靜民初字第1065號(hào)民事案件中，楊某向一審法院申請(qǐng)顱腦損傷、顱骨缺失、護(hù)理依賴等司法鑒定，鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)上述鑒定事項(xiàng)作出了相應(yīng)的傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論。楊某提出鑒定申請(qǐng)并主張殘疾賠償金，視為治療結(jié)束。因此，楊某在治療結(jié)束后，繼續(xù)主張醫(yī)療費(fèi)用損失，缺乏事實(shí)和法律依據(jù)。因此，原審法院不支持楊某的醫(yī)療費(fèi)用，這并非不恰當(dāng)。因此，作出（2020）金民申723號(hào)民事裁定：駁回楊某的再審申請(qǐng)。
 

　　律師普法

　　在交通事故責(zé)任糾紛案件中，賠償權(quán)利人能否同時(shí)獲得殘疾賠償金和后續(xù)治療費(fèi)。

　　賠償權(quán)利人能否同時(shí)獲得殘疾賠償金與后續(xù)治療費(fèi)用的賠償，需要考慮殘疾賠償金與后續(xù)治療費(fèi)用的關(guān)系。關(guān)鍵是后續(xù)治療是否會(huì)影響殘疾等級(jí)的識(shí)別。

　　殘疾賠償是用來(lái)賠償受害人因殘疾而喪失或減少勞動(dòng)能力而遭受的財(cái)產(chǎn)損失。因此，殘疾賠償?shù)男再|(zhì)不是對(duì)受害人遭受的精神損害的賠償，而是對(duì)受害人應(yīng)得而未得到的收入的賠償。其性質(zhì)是財(cái)產(chǎn)損害賠償。因此，如果后續(xù)治療對(duì)賠償權(quán)利人的勞動(dòng)能力產(chǎn)生影響，可能會(huì)導(dǎo)致殘疾鑒定等級(jí)的變化，進(jìn)而影響殘疾賠償?shù)恼J(rèn)定。如果殘疾鑒定后的后續(xù)治療對(duì)賠償權(quán)利人勞動(dòng)能力喪失沒(méi)有影響，后續(xù)治療只是為了控制。如果需要穩(wěn)定傷情或進(jìn)行功能鍛煉，應(yīng)根據(jù)之前的殘疾鑒定等級(jí)確定殘疾賠償和后續(xù)治療費(fèi)。如果殘疾鑒定后的后續(xù)治療影響了賠償權(quán)利人勞動(dòng)能力的喪失，后續(xù)治療使賠償權(quán)利人的勞動(dòng)能力得到一定程度的恢復(fù)，重新進(jìn)行的殘疾鑒定結(jié)論也不同于之前的鑒定結(jié)論。在這種情況下，殘疾賠償金應(yīng)根據(jù)后一個(gè)殘疾鑒定水平確定，并與后續(xù)治療費(fèi)用一起賠償。

　　上海交通賠償律師講事實(shí)上，在之前的訴訟中，賠償權(quán)利人已經(jīng)進(jìn)行了殘疾等級(jí)鑒定，并獲得了相應(yīng)的殘疾賠償，然后對(duì)后續(xù)的治療費(fèi)用另行提起了訴訟。后續(xù)治療在一定程度上恢復(fù)了賠償權(quán)利人的勞動(dòng)能力，但由于之前的訴訟已經(jīng)處理了殘疾賠償，因此在后續(xù)治療費(fèi)用的訴訟中重新鑒定殘疾等級(jí)是不可行的。此時(shí)，后續(xù)治療費(fèi)用是否應(yīng)得到支持，還需要考慮后續(xù)治療費(fèi)用的必要性和合理性。

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